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무릎질환

나이들면 누구나 고민하는 퇴행성 무릎 관절염

by 신강한의원 posted Dec 25, 2019
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퇴행성 슬관절 통증 타이틀.jpg

 

퇴행성 무릎관절염은 무릎관절을 보호하고 부드럽게 해주는 연골이 마모되면서 아래와 같이 무릎관절의 통증, 염증, 부종 및 관절의 변형이 일어나는 질환입니다.

 

정상 & 퇴행성 슬관절.jpg

정상무릎관절(위)과 퇴행성 무릎관절(아래)

 

 

퇴행성 무릎 관절염의 원인

그 원인은 노화현상이나, 무릎의 과도한 사용 및 체중증가와 깊은 연관이 있습니다.
또한 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병및 기형으로 인한 이차적인 퇴행성 관절염이 생길수 있습니다.

보통 일차성(특발성), 이차성(속발성)으로 구분하는데

일차성(특발성) 퇴행성 무릎관절염은 특별한 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 퇴행성 변화가 일어나며 주로 여성 및 노인에게서 발생합니다.

이차성(속발성) 퇴행성 무릎관절염은 외상에 의한 무릎연골 손상, 기형, 생화학적 이상 등 원인이 확실하게 증명되는 경우에 주로 발생합니다.

 

 

퇴행성 무릎 관절염의 진단

퇴행성 무릎 관절염의 진단은 환자의 병력청취, 무릎 관절 안쪽의 압통의 유무, 관절 움직임의 정도, 부종 유무, O다리 변형, 이학적검사등을 참고 하여 진단합니다.

X-ray로 검사를 해보면 아래와 같이 관절염이 진행될수록 무릎 안쪽의 관절 간격이 점점 좁어지고 관절이 변형되는 것을 볼 수 있습니다. X-ray 검사에서는 55세 이상의 약 80%, 75세 이상에서는 거의 전 인구가 퇴행성 관절염의 소견이 있으며 이중 25%에서만 임상 증상을 나타내며, 나이가 많을수록, 여성에게서 더 많이 그리고 더 심하게 나타나는 경향을 보입니다.

이처럼 X-ray상 관절이 변형되고 간격이 좁아져 있어도 증상이 없는 경우가 종종 관찰되고 간격은 정상으로 보여도 증상이 나타나는 경우도 볼 수 있는데 이러한 이유로는 퇴행성 무릎 관절염은 무릎 문제 뿐만 아니라 허리, 고관절, 발목문제로 인해 무릎관절염이 초래되고 악화되는 경우도 많기 때문입니다. 따라서 영상소견에만 전적으로 의지해서 무릎 부위만을 치료하게 되면 증상 호전을 볼 수 없는 경우도 있을 수 있으므로 영상결과는 참고만 하고 임상증상과 무릎외의 다른 관절들도 고려해서 접근해야 치료율을 높일 수 있습니다.

 


퇴행성 무릎 관절염의 단계

 
 
 

퇴행성 무릎 관절염에 도움이 되는 운동과 생활관리

퇴행성 무릎 관절염에 있어서 운동이 차지하는 비중은 큽니다.

일반적으로 무릎 통증이 있으면 통증 때문에 활동이 감소되고, 그 결과 관절기능이 계속 떨어지는 결과를 초래할 수 있기 때문에 무릎통증이 있어라도 활동을 줄이거나 포기해서는 안되고 규칙적으로 운동 프로그램을 마련해서 실행해야 합니다.

 

나무인형.jpg

 

퇴행성 무릎관절염에 도움이 되는 운동은
허벅지 앞쪽의 근육인 대퇴사두근을 강화시키는 운동과무릎 관절의 유연성을 키워주는 운동으로 구분할 수 있습니다.


아래 1번과 3번 운동은 스트레칭을 통해 무릎 주변의 근육과 인대를 풀어주어
무릎 관절의 가동성을 증가시켜주는 운동이며,

2번 운동은 무릎 관절 뿐만 아니라 위아래의 고관절, 슬관절을 유연하게 해주어무릎 관절에 부담을 줄여주는 운동이며,
4번 운동은 무릎을 지탱하는 대퇴사두근을 단련하여 무릎 관절을 강화시켜주는 운동입니다.

'이가 없으면 잇몸으로 산다'라는 말이 있듯이
운동을 통해 무릎 관절 주변의 근육을 강화시키고 유연성을 증가시키면
연골이 손상되어 있더라도 연골에 가는 부담이 줄어들어 무릎 통증을 많이 줄일 수 있습니다.

 

1번, 2번 운동.jpg

 

3번 운동.jpg

 

4번 운동.jpg

 

보행습관도 퇴행성 무릎 관절염에 큰 영향을 미칩니다.

보통 무릎 안쪽 연골이 닳아서 문제가 되는 경우가 대부분입니다.
이러한 경우 무릎 안쪽의 연골에 체중부하가 걸리면 통증이 더 심해지기 때문에
걸을 때 양발을 어깨 넓이로 벌린 상태에서 발끝을 살짝 바깥쪽으로 돌려 걷는 팔자 걸음을 하게 되면
체중부하가 무릎 바깥쪽으로 걸리면서 무릎 통증이 줄어 들게 됩니다.

 

8자.jpg

 

비만은 무릎 연골의 손상을 가속화시키고 지방세포에서 기원하는 염증인자에 의해 관절염이 악화되기 때문에 비만하다면 체중을 감량할 필요가 있습니다.

그리고 장시간 보행, 계단 오르내리기, 쭈그리고 앉는 것은 가급적 피해야 합니다.
또한 어느 한 손에만 무거운 물건을 드는 습관을 고치는 것이 좋습니다.
만일 오른손에만 무거운 물건을 오래 들고 걸으면 왼쪽 무릎에 많은 부담을 주게 됩니다.

 

 

퇴행성 무릎 관절염의 한의치료

퇴행성 무릎 관절염의 원인은 노화, 외상 후유증, 잘못된 자세, 과사용과 비만 등으로 다양하지만,
한의학으로는 신정(腎精)의 부족,간혈(肝血)의 부족, 풍(風)·한(寒)·습(濕)의 경락침범,
장기간에 걸친 관절피로에 의한 기혈(氣血)의 응체로 보고 다음과 같은 치료법을 사용하여 치료합니다.

 

▶ 침구치료

침 치료는 무릎과 관련된 근육들이 경직되었거나 위축되어 있는 무릎 관절염의 경우 근육이 뭉쳐져 있는 경혈에 적용하면 뻣뻣하던 무릎이 많이 부드러워집니다.
또한, 통증이 심한 자리에는 온열 요법인 뜸 치료로 혈행 장애를 개선합니다.

 

▶ 약침(봉독) 치료

한약의 효능과 침술 효과의 장점을 하나로 합쳐 상승 효과를 보는 약침 요법과
침, 뜸, 부항의 효과를 동시에 가지는 봉독 약침도 좋은 치료 방법으로 응용되고 있습니다.

봉약침.jpg

▶ 물리치료

부항요법과 온열자극치료기기, 전기자극치료기기 등으로 혈액순환을 촉진시켜고 자연치유력을 증강시켜 통증을 완화시켜 줍니다.
 

추나치료

고관절이 내회전되거나 골반이 앞으로 돌아가고 족궁이 무너지게 되면 무릎 안쪽으로 체중부하가 걸리기 때문에 추나치료로 무릎관절의 역학구조를 변경시켜 연골에 가해지는 부하를 줄여 무릎통증을 감소시켜 줍니다. 또한 허리문제로 인해 악화되는 무릎 관절염도 있기 때문에 이러한 경우는 추나치료를 통해 골격 구조를 바로 잡아주는 것이 필요합니다.
 

▶ 한약물치료

환자의 증상과 체질, 상태에 따라 관절의 염증을 없애주면서 근육과 인대를 강화시켜 무릎 관절을 튼튼하게 만들어주는 처방을 사용합니다. 비만하면서 무릎 관절염이 있는 경우에는 디톡스 다이어트를 같이 시행하면 체중감량과 더불어 무릎 통증이 많이 감소하게 됩니다.

 

 

신강한의원에서의 퇴행성 무릎 관절염의 치료

 

퇴행성 무릎 관절염 치료에 있어서 완치의 개념은 없습니다.

'퇴행성' 말 그대로 많이 사용하고 나이가 들어 연골이 닳아서 생기는 병이기 때문입니다.
어떠한 한의치료나 양의치료(DNA주사, 연골주사등)를 한다고 해도 젊은 사람의 무릎 연골처럼 완벽하게 재생되거나 하지 않습니다. 다만, 무릎 관절의 염증을 없애면서 손상된 관절의 치유를 촉진시키고 강화시켜 통증없이 잘 생활할 수 있도록 도와주는 것입니다.

 

그러면 퇴행성 무릎 관절염의 원인은 무릎에만 있는 것일까요?

앞서 말씀드린 것 처럼 퇴행성 무릎 관절염의 경우 전적으로 영상진단상 관절변형과 연골손상 소견만 보고 무릎만 치료하게 되면 치료의 맥을 정확히 못짚는 경우가 종종 발생하게 됩니다. 무릎 관절 뿐만 아니라 허리, 고관절, 발목과 무릎 관절과의 역학적인 관계를 감안해서 무릎 통증의 원인을 파악해야 하며 아울러 환자의 잘못된 생활습관교정, 체중감량, 관절강화 등을 고려하여 치료를 해야 치료율이 올라가기 때문입니다.

신강한의원에서는 무릎 관절 뿐만아니라 다른 관절과의 유기적인 관계, 잘못된 생활 습관 교정, 체중조절, 관절강화등의 복합적인 방법을 사용하여 치료하며 사용되는 치료방법은 임상논문을 통해 검증된 방법만을 사용합니다.

침치료와 물리치료를 기본으로 체중을 감량하면서 관절의 염증을 없애주는 한약처방 또는 절식요법(디톡스 다이어트)을 병행하거나 무릎 관절강내로 봉약침을 주입하여 관절내 염증을 빠르게 가라앉히면서 추나요법으로 전신 관절의 불균형을 교정하여 물리적으로 무릎 연골에 가해지는 부하를 줄여주어 치료이후에 악화요인을 제거하게 됩니다. 아울러 올바른 생활자세를 안내하고 운동법을 알려드려서 치료 이후에 환자 스스로 잘 관리할 수 있도록 하고 있습니다.

 

 

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